۵ ژانویه ۲۰۲۶- یک تحلیل تجمیعی بزرگ که در مجله یJAMA منتشر شده است نشان می دهد که مهارکننده های کوترانسپورتر ۲سدیم–گلوکز (SGLT2)در طیف گسترده ای از بیماران- صرف نظر از ابتلا یا عدم ابتلا به دیابت و نیز سطح پایهٔ نسبت آلبومین به کراتینین ادرار(UACR)- مزایای ثابت و قابل توجهی در سلامت کلیه و قلب وعروق ایجاد می کنند. این یافته ها نشان می دهد که این داروها نه تنها از افت عملکرد کلیه محافظت می کنند، بلکه باعث کاهش بستری ها و مرگ و میر نیز می شوند و کاربرد آنها را فراتر از بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲گسترش می دهند.
این مطالعه پیامدهای حاصل از چندین کارآزمایی بالینی بزرگ و تصادفی را بررسی کرد و بیماران مبتلا و غیر مبتلا به دیابت را که برای مدیریت بیماری مزمن کلیه از مهار کننده های SGLT2 استفاده کرده بودند، ارزیابی نمود. نتایج نشان داد که این داروها حتی در افرادی با سطح طبیعی یا کمی افزایش یافتهٔUACR نیز به طور معنی داری پیامدهای کلیوی و سلامت قلب و عروق را بهبود می بخشند. این ثبات در اثرگذاری نشان می دهد که مکانیسم های عملکرد این داروها فراتر از کنترل قند خون است- از جمله پایداری همودینامیک، کاهش فشار داخل گلومرولی و اثرات ضدالتهابی.
پژوهشگران بر اهمیت بالینی گسترش استفاده از مهارکننده های SGLT2 به جمعیت های وسیع تر- از جمله افراد بدون دیابت اما در معرض خطر بیماری کلیوی- تأکید کردند. این یافته ها درک رو به رشد از مهارکننده هایSGLT2 را به عنوان داروهای محافظت کنندهٔ چند عضوی و نه صرفاً داروهای کاهندهٔ قند خون برجسته می کند.
نویسندگان مطالعه توصیه کردند که این داروها در پروتکل های استاندارد مراقبت از بیماری مزمن کلیه گنجانده شوند تا بقا و کیفیت زندگی در بلند مدت بهبود یابد، و نقش آنها به عنوان یکی از درمان های پایه ای در نفرولوژی تقویت شود.
منبع:
https://medicaldialogues.in/nephrology/news/sglt2-inhibitors-provide-broad-benefits-in-kidney-outcomes-across-diabetes-status-and-uacr-levels-jama-161785